Laterale hoftesmerter – altså smerter på ydersiden af hoften – er en hyppig årsag til bevægelsesbesvær og nedsat livskvalitet. Tilstanden rammer særligt kvinder over 40 år og aktive personer, fx løbere, men kan opstå hos alle aldersgrupper.
Smerterne stammer ofte ikke fra selve hofteleddet, men fra væv omkring den store lårbensknude (trochanter major), hvor flere sener og slimsække (bursa) har deres tilhæftning.
Laterale hoftesmerter dækker over smerter lokaliseret på ydersiden af hoften – typisk omkring knoglefremspringet på lårbenet, kaldet trochanter major. Det er her flere vigtige sener og slimsække sidder, og hvor de stabiliserende baldemuskler (primært gluteus medius og minimus) har deres tilhæftninger.
Smerterne opstår ofte som følge af irritation i disse strukturer og kaldes samlet set for greater trochanteric pain syndrome (GTPS). Dette inkluderer:
Tilstanden kan skyldes én eller flere af disse komponenter og bør derfor vurderes individuelt.
Behandling af laterale hoftesmerter handler om at identificere den konkrete årsag og genoprette styrke, belastningstolerance og bevægekvalitet omkring hoften.
Laterale hoftesmerter opstår ofte som følge af gentagen irritation eller overbelastning af væv omkring trochanter major – især senerne fra gluteus medius og minimus samt de omkringliggende slimsække.
Tilstanden udvikler sig som regel gradvist over tid og ses ofte i forbindelse med:
Laterale hoftesmerter ses hyppigere hos kvinder i midaldrende og ældre aldersgrupper. Flere forhold kan spille ind – herunder bækkenanatomi, ændret muskelbalance og hormonelle faktorer, som kan øge belastningen på senetilhæftningerne.
Desuden kan nedsat muskelkontrol omkring hoften føre til øget tryk over senevævet – særligt i stillinger med hofteadduktion – hvilket kan fastholde en ond cirkel af smerte, nedsat aktivitet og yderligere irritation.
Effektiv behandling af laterale hoftesmerter kræver derfor, at man både adresserer smertekilden og de bagvedliggende årsager.
De mest typiske symptomer på laterale hoftesmerter er ømhed og smerte på ydersiden af hoften, ofte lige over den benede prominens (trochanter major). Smerten er typisk lokal og skarp ved belastning – og murrende i hvile.
Mange oplever:
I starten kan symptomerne være intermitterende, men uden den rette behandling af laterale hoftesmerter, bliver de ofte mere vedvarende og påvirker hverdagsfunktion, træning og søvn.
Nogle oplever også udstrålende smerter ned langs ydersiden af låret, hvilket kan forveksles med iskias – men smerterne ved laterale hoftesmerter er sjældent forbundet med nerver.
Laterale hoftesmerter kan dække over flere forskellige diagnoser, der ofte overlapper hinanden. Fælles for dem er, at smerterne stammer fra bløddelene omkring trochanter major – ikke selve hofteleddet. Her er de mest almindelige årsager:
En irritation eller overbelastning af senerne fra gluteus medius og minimus. Denne tilstand er den hyppigste årsag til laterale hoftesmerter og opstår ofte som følge af ubalance mellem belastning og senevævets kapacitet. Symptomerne forværres ofte ved løb, gang i bakker eller når man ligger på siden.
Betændelseslignende tilstand i slimsækkene (bursa) over trochanter. Slimsækkene bliver irriterede, ofte som følge af friktion eller tryk fra fx et stramt IT-bånd eller længerevarende sideleje.
Det stramme bindevævsbånd på lårets yderside (iliotibialbåndet) kan skabe mekanisk friktion og tryk over trochanter – særligt ved gentagne bevægelser som løb eller cykling.
En samlet betegnelse, der dækker over ovenstående tilstande. GTPS bruges ofte klinisk, når der er flere samtidige strukturer involveret.
En grundig klinisk undersøgelse er afgørende for at identificere den præcise årsag til laterale hoftesmerter og sikre målrettet behandling. Undersøgelsen består af en kombination af anamnese (din sygehistorie), kliniske tests og observation af bevægemønstre.
Fysioterapeuten vil typisk:
I mange tilfælde kan diagnosen stilles ud fra fysioterapeutens test. Men hvis symptomerne er uklare eller ved længerevarende forløb, kan billeddiagnostik som ultralyd eller MR-scanning anvendes til at bekræfte sene- eller bursaskader.
Det er vigtigt at skelne laterale hoftesmerter fra hoftens ledproblemer (fx FAI eller artrose) og fra nervesmertemønstre som iskias – da behandlingsstrategierne er forskellige.
En korrekt diagnose danner fundamentet for effektiv behandling af laterale hoftesmerter og forebyggelse af tilbagefald.
Hos Sportsfys KBH møder vi ofte klienter med laterale hoftesmerter – både aktive personer og dem, der oplever smerter i hverdagen. Vi starter altid med en grundig fysioterapeutisk undersøgelse, hvor vi tester muskelstyrke, bevægelighed, bevægemønstre og belastningstolerance.
Vores tilgang er målrettet og individuelt tilpasset. Vi analyserer, hvordan din hofte fungerer i sammenhæng med resten af kroppen – både i hvile og bevægelse – og planlægger et behandlingsforløb, der sigter mod varig bedring.
Behandlingen består typisk af en kombination af:
Målet er ikke blot at fjerne symptomer, men at genskabe en stærk, stabil og smertefri hofte, så du kan vende tilbage til din hverdag eller sport – uden tilbagefald.